Intervention

Rhinoplastie

Principes de la Rhinoplastie Esthétique

La rhinoplastie désigne la chirurgie plastique et esthétique du nez. Le but de cette intervention est supprimer un complexe au patient dans le but d’améliorer sa santé. En effet, un complexe peut être la source de manque d’estime de soi et empiéter sur la santé mentale en gâchant littéralement la vie des patients.

Parfois la rhinoplastie peut être mixte: à visée esthétique et fonctionnelle pour corriger d’éventuels problèmes de respiration nasale.

Faire disparaitre un complexe sur le visage en opérant le nez, consiste à améliorer l’aspect de certaines caractéristiques du nez perçues comme inesthétiques par le patient (bosse, nez trop long, trop large, pointe trop grosse…) tout en lui préservant un aspect naturel et en harmonie avec le reste du visage.

La rhinoplastie n’a PAS pour objet: l’obtention d’un nez parfait, l’obtention d’un nez « choisi », l’obtention du nez de ses rêves! Si vous vous reconnaissez dans cette descrption, vous n’êtes peut-être pas un bon candidat pour une rhinoplastie.

Il existe 2 voies d’abord en rhinoplastie.

Le choix de la voie d’abord est principalement une histoire d’habitude ou d’école. Pour une rhinoplastie, chaque voie d’abord présente ses avantages et inconvénients et aucune n’a montré une supériorité par rapport à l’autre.

Le Docteur Frédéric Lange utilise les 2 voies d’abord (fermées et ouvertes) en fonction des cas et dans l’interêt des patients.

Qu’est ce que la rhinoplastie ultrasonique?

Elle désigne l’usage d’une technique instrumentale assez récente que le Dr.Lange utilise dans certaines indications. Les ostéotomies, c’est à dire la « découpe » osseuse du nez est réalisée au avec un piezzotome, qui est une sorte de microscie à ultrasons qui coupe précisément l’os sans traumatiser pas les tissus mous (peau, cartilage, muqueuse).L’avantage est un bon contrôle du remodelage osseux durant la rhinoplastie. L’inconvénient est la nécessité d’utiliser une voie ouverte avec décollement cutané assez étendu pour utiliser cet instrument qui est volumineux. Cela peut parfois conduire à un oedème plus important.

Qu’est ce que la Preservation Rhinoplasty?

Il existe uniquement 2 façons de traiter une bosse du dorsum:

-STRUCTURELLE en enlevant radicalement cette bosse et réparant ensuite le trou ainsi créé. L’avantage principal est la puissance et la polyvalence de cette technique qui permet de venir à bout de toutes les bosses. Les inconvénients majeurs sont son agressivité: elle est pourvoyeuse de défauts esthétiques extrêmement fréquents sur le moyen terme (irrégularités, esquilles osseuses, etc…), et les retouches parfois plus complexes qu’elle peut engendrer (rhinoplastie secondaire)

-PRESERVATION du dorsum: la bosse est rendu plate, refoulée vers la profondeur en ayant au préalable fait de la place derrière: on parle de pushdown ou de letdown. L’avantage principal est de préserver la continuité du dos du nez et son coté peu agressif. Son principal inconvénient est qu’elle est moins puissante et peut laisser un dos du nez un peu sous corrigé. Les retouches sont généralement assez simples.

Aucune de ces techniques n’est parfaite, et le choix de la technique dépend de chaque forme de nez.

Vous envisagez une rhinoplastie?